เดวิด นาธานใช้ประวัติผู้ป่วยสามคนของเขา
เล่าเรื่องราวที่น่าทึ่งและน่าผิดหวังในบางครั้งเกี่ยวกับ สล็อตฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ การพัฒนายารักษามะเร็งสมัยใหม่ การปฏิวัติการรักษาโรคมะเร็งได้รับการเขียนขึ้นอย่างดีเยี่ยมโดยบุคคลสำคัญที่เกษียณแล้วในวงการมะเร็งของสหรัฐฯ ซึ่งมีส่วนอย่างมากต่อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิก
เรื่องราวโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติของเคมีบำบัดนั้นน่าสนใจ แม้ว่าจะแนะนำว่าทุกอย่างเสร็จสิ้นในบอสตันแล้วก็ตาม เป็นการยากที่จะจินตนาการว่าการทดลองของมนุษย์ในยุคแรก ๆ จะเกิดขึ้นได้อย่างไรในบรรยากาศทางจริยธรรมในปัจจุบัน การสูบฉีดเด็กตัวเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยยาที่น่าสยดสยองเพื่อให้ได้รับผลประโยชน์ในการเอาชีวิตรอดเพียงไม่กี่สัปดาห์นั้นไม่ใช่เรื่องสนุกสำหรับแพทย์คนใด แต่หากไม่มีผู้บุกเบิกและเด็กที่ทุกข์ทรมาน เราจะไม่มียารักษามะเร็งที่เราใช้อยู่เป็นประจำในปัจจุบัน
หนังสือเล่มนี้ให้เรื่องราวที่น่าอ่านเกี่ยวกับการค้นพบและการพัฒนาทางคลินิกของการรักษาแบบมุ่งเป้าหมายในระดับโมเลกุลในช่วงสิบปีที่ผ่านมา นี่เป็นชัยชนะครั้งสำคัญสำหรับการประยุกต์ใช้ชีววิทยาระดับโมเลกุลอย่างมีเหตุมีผลกับความต้องการทางการแพทย์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมากที่สุดอย่างหนึ่งในยุคของเรา ดูเหมือนว่าตอนนี้เราอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการปฏิวัติ โดยเริ่มจากการรักษามะเร็งที่ทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้สารเคมีที่เป็นพิษเพื่อก่อให้เกิดความหายนะอย่างกว้างขวางต่อสรีรวิทยาของผู้ป่วย ไปสู่แนวทางที่เฉพาะเจาะจงและอ่อนโยนยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วย การเปลี่ยนมะเร็งให้เป็นโรคเรื้อรังที่ควบคุมได้ตอนนี้ดูเหมือนจะเป็นไปได้อย่างชัดเจน แต่เราก็ยังไปไม่ถึงจุดนั้น
ความตึงเครียดระหว่างชุมชนทางการแพทย์ ผู้ให้ทุนวิจัยและสถาบันต่างๆ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา อุตสาหกรรมยา และผู้เสียภาษีได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก และนาธานได้สรุปไว้อย่างดี เขาไม่ชอบการเมืองอย่างชัดเจน โดยระบุว่า “นโยบายวิทยาศาสตร์ในการบริหารของบุชนั้นสามารถอธิบายได้เพียงว่าไร้สาระและอันตรายเท่านั้น” สิ่งที่ยอดเยี่ยม — ในบางประเทศเขาสามารถพบว่าตัวเองไม่มีงานทำ ในที่อื่นๆ ถูกจำคุกเนื่องจากการทรยศ และในไม่กี่ประเทศก็หายตัวไป แต่ฉันแน่ใจว่าผู้อ่านส่วนใหญ่ต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องสงสัยเลยว่าสหรัฐฯ ได้ทุ่มเงินมหาศาลเพื่อทำสงครามกับโรคมะเร็ง ไม่ว่ามันจะเป็นภารกิจที่คุ้มค่าหรือไม่นั้นยังคงต้องรอดู แต่อย่างที่นาธานชี้ให้เห็น มันได้ให้เงินอุดหนุนอย่างมากสำหรับความพยายามในการวิจัยด้านชีวการแพทย์ทั้งหมด
ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของหนังสือเล่มนี้
คือการหาคำตอบว่าหนังสือเล่มนี้เขียนขึ้นเพื่อใคร ผู้ป่วยส่วนใหญ่และผู้ดูแลของพวกเขาจะพบว่ามีความต้องการทางวิทยาศาสตร์มากเกินไป แม้จะมีอภิธานศัพท์ คำศัพท์ก็ยังเหมาะสำหรับสมาชิก Nature มากกว่าผู้อ่านหนังสือพิมพ์ ส่วนใหญ่จะไม่เกี่ยวข้องกับบุคคลใดๆ ที่เป็นมะเร็ง – จากประวัติผู้ป่วยโดยละเอียดสามรายที่ครอบคลุม สองกรณีเกี่ยวกับภาวะที่หายากมาก (เนื้องอกในทางเดินอาหาร stromal และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดผสม) เนื้อหาทางอารมณ์ทั้งหมดดูกลวงๆ ราวกับถูกเพิ่มเข้ามาในภายหลัง แพทย์ทั้งสะดุ้งเมื่อเห็นหัวเรื่อง “เรื่องของเคน” เรามักจะพยายามขจัดความเจ็บป่วยของมนุษย์ออกไป เพื่อให้เราสามารถทำธุรกิจในมือได้ นั่นคือ ทำดีที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อรักษาหรือยืดอายุขัย เมื่อเราอ่านเกี่ยวกับศาสตร์แห่งมะเร็ง เราอยากให้มันแยกออกจากความกลัว ความกังวล และความหวัง มีตำราทางจิตสังคมที่ยอดเยี่ยมอยู่มากมาย และผู้ป่วยก็ชอบรูปแบบการสื่อสารที่เป็นมิตรต่อผู้ใช้มากกว่าและใช้เทคนิคน้อยกว่า ซึ่งปรับให้เข้ากับปัญหาทางคลินิกที่แม่นยำของพวกเขา มีตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมของประเภทนี้จากงานการกุศลด้านมะเร็งต่างๆ ทั้งสองด้านของมหาสมุทรแอตแลนติก เช่นเดียวกับ Adam Wishart’s One in Three (Profile Books, 2006) หรือ “Cancer Lifeline Kit” ของ Rosy Daniel (http://www.healthcreation.co .uk/kit.htm)
บางทีนักวิชาการอาวุโสควรจดจ่ออยู่กับการเขียนเกี่ยวกับศาสตร์แห่งการรักษาโรคมะเร็งและชักชวนผู้อื่นให้เผยแพร่สู่สาธารณะ ปัจจุบัน ขบวนการการแพทย์ทางเลือกครอบงำชั้นวางหนังสือเกี่ยวกับโรคมะเร็ง อาหารที่แปลกประหลาด การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายที่แปลกประหลาด หมอข้อเหวี่ยง และแน่นอนว่าการรักษาด้วยสมุนไพรล้วนให้คำมั่นสัญญาว่าจะรักษาได้โดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ข้อความเหล่านี้เป็นแรงบันดาลใจ บทสรุป และแง่บวก ในยุคที่คนไข้เลือกได้ นั่นคงเป็นสิ่งที่ลูกค้าต้องการจริงๆ ดังนั้นในขณะที่ฉันเพลิดเพลินและเรียนรู้มากมายจากเรื่องราวที่ยอดเยี่ยมนี้เกี่ยวกับความสำเร็จอันยอดเยี่ยมของวิทยาศาสตร์และการแพทย์ ฉันรู้สึกว่ามันไม่น่าจะขายดีที่สนามบิน สล็อตฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ
